Kineziterapija – kuo ji skiriasi nuo fizioterapijos?

Kineziterapija – kuo ji skiriasi nuo fizioterapijos?

Kineziterapija – tai viena iš fizioterapijos veiklos sričių, kurioje pacientas gydomas naudojant pasirinktus fizikinius veiksnius, pavyzdžiui, elektrą ar magnetinį lauką. Juos naudojant pagreitėja audinių regeneracijos procesas arba, pavyzdžiui, atsipalaiduoja raumenys. Kada taikoma fizioterapija?

Kineziterapija – ką ji apima?

Norimi biofiziniai ir fiziologiniai pokyčiai, į kuriuos nukreipta fizioterapija, yra labai įvairūs ir vyksta ląsteliniu, sisteminiu, organų ar audinių lygmeniu.

Fizikiniai veiksniai, naudojami fizioterapijoje, gali būti natūralūs, pavyzdžiui, gydymui gali būti naudojami saulės spinduliai, arba sukuriami prietaisais, pavyzdžiui, žemo dažnio srovė. Šių veiksnių įvairovė reiškia, kad jais galima gydyti įvairias būkles. Dažniausiai naudojamos šios priemonės:

Elektrokinetiniai preparatai – stimuliuoja raumenis arba nervinį audinį, todėl atsiranda norimi raumenų susitraukimai. Tai daugiausia impulsinės srovės.
Šiluminiai veiksniai – jie yra šilumos nešėjai ir perduoda šią šilumą audiniams arba taip pat yra šilumos sukėlėjai audiniuose – taip yra, pavyzdžiui, su srovės srautu.
Fotocheminės medžiagos – sukelia pokyčius ir biochemines reakcijas audiniuose. Taip atsitinka, pavyzdžiui, veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Elektrocheminiai veiksniai – dėl jų poveikio pakinta jonų koncentracija ląstelėse ir jie pasislenka, todėl pakinta audinių cheminės savybės.
Mechaniniai ir kinetiniai veiksniai – jie mechaniškai, t. y., pavyzdžiui, dėl suspaudimo, keičia audinių funkcionavimą arba tai daro per judesius – aktyvius, asistuojamus ar pasyvius. Tokie veiksniai yra, pavyzdžiui, vandens purškimas, ultragarsas arba masažas.

Kokios yra fizioterapijos procedūros?

Kineziterapijoje taikoma daugybė įvairių terapinių procedūrų. Tarp jų, be kita ko, yra:

  • Termoterapija, t. y. gydymas karščiu arba šalčiu (čia gali būti taikoma sausa garinė sauna ir krioterapija),
  • Lazerio terapija (naudojant įvairių tipų lazerius)
  • Ultrasonoterapija, t. y. ultragarso naudojimas audiniams regeneruoti, pvz,
  • Magnetoterapija, t. y. audinių veikimas magnetiniu lauku,
  • Balneoterapija, t. y. įvairių rūšių vonių arba purvo kompresų naudojimas)
  • Šviesos terapija – gydymas ultravioletiniais arba infraraudonaisiais spinduliais,
  • Elektroterapija – kai taikomos skirtingo dažnio srovės.

Kineziterapija – gydymo rūšys, indikacijos ir kontraindikacijos

Termoterapija
Šilumos ir šalčio procedūros susijusios su šiluminės energijos perdavimu audiniams, daugiausia perduodant ją audiniams ir ją laiduojant. Šilumos perdavimas – tai šilumos energijos perdavimas iš vieno kūno kitam. Kita vertus, laidumas yra susijęs su kinetinės energijos išlyginimu, kai dvi dalelės liečiasi. Pagrindiniai tokio gydymo privalumai: spartesnė audinių regeneracija, geresnė kraujotaka, mažesnis skausmas.

Termoterapijos procedūros:

  • Sausooji vonia,
  • Romėniška vonia,
  • Pirtis,
  • Terminis apdorojimas naudojant parafiną,
  • Vietinė ir bendroji krioterapija.

Ne kiekvienas žmogus gali pasinaudoti termoterapijos privalumais. Žmonėms, sergantiems venų varikoze, išemija, aritmija, širdies ligomis, ūminiais uždegimais, egzema ar vėžiu, jų atlikti negalima.

Hidroterapija
Kineziterapijoje pacientui gydyti dažnai naudojamas įvairios koncentracijos vanduo: ledas, skystis arba garai. Reikėtų nepamiršti, kad vandenyje panardinto kūno šilumos reguliavimas labai skiriasi nuo kūno, turinčio sąlytį su oru. Taip yra todėl, kad vandenyje šilumos laidumas yra net 25 kartus didesnis nei ore, o tai palengvina tam tikrus gijimo procesus.

Vandens terapijos procedūros daugiausia apima:

Šaltos vonios,
Vėsi vonia,
Vasaros vonia,
Šilta vonia,
Kineziterapinė vonia,
Sūkurinė vonia,
Pusiau vonios,
Dušai,
Trinimas,
Įvynioti į foliją. 

Procedūros metu naudojama vandens temperatūra daro didelę įtaką kraujotakos sistemai, todėl, jei sergate kraujotakos nepakankamumu arba turite žemą kraujospūdį, turite būti atsargūs atlikdami šią procedūrą. Be to, polinkis į kraujagyslių plyšimą, kitos kraujotakos sistemos ligos gali būti kontraindikacija naudoti hidroterapines priemones su aukšta vandens temperatūra.

Šviesos terapija
Šviesos (matomos, infraraudonųjų spindulių ar ultravioletinių spindulių) terapija siekiama sumažinti raumenų įtampą, pagreitinti audinių atsinaujinimą ir atsipalaidavimą, taip pat suteikti analgetinį poveikį. Jų veikimas pagrįstas tuo, kad audiniai sugeria spinduliuotės energiją, kuri padidina molekulių kinetinę energiją ir taip pakelia jų temperatūrą. Dėl to, pavyzdžiui, išsiplečia odos kapiliarai, pagreitėja medžiagų apykaita ir stimuliuojami odos šilumos receptoriai.

Be kita ko, taikoma šviesos terapija:

  • Regimosios ir infraraudonosios spinduliuotės lempos,
  • Ultravioletinė spinduliuotė,
  • Kvarcinės lempos.

Žmonės, kuriems ypač rekomenduojama taikyti šviesos terapiją, yra pacientai, sergantys lėtiniu ar poūmiu artritu, taip pat periartrito audinių uždegimu. Šis gydymas tinka ir tiems, kurie serga lėtiniu ir poūmiu uždegimu, neuralgija ar įvairiais kitais skausmo sindromais, bakterinės kilmės odos ar minkštųjų audinių uždegimu.

Kontraindikacijos šviesos terapijai yra kraujotakos nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai, pvz., apatinių galūnių, karščiavimas, aktyvi plaučių tuberkuliozė ir ūmus odos ar minkštųjų audinių uždegimas.

Elektroterapija
Gydymas nuolatinės srovės arba impulsinėmis srovėmis yra dar viena fizioterapijos gydymo forma. Šios srovės gali būti žemo arba aukšto dažnio ir pritaikytos prie paciento negalavimų.

Dabartinio gydymo indikacijos – įvairios parezės, neuralgija, osteoartritas, trauminės raumenų ir kaulų sistemos būklės ir periferinės kraujotakos sutrikimai. Be to, jos rekomenduojamos sutrikusių raumenų grupėms, kurių būklė po šių procedūrų gerokai pagerėja, taip pat jos pakankamai atsipalaiduoja tolesnei reabilitacijai.

Kontraindikacijos elektroterapijai yra odos ar minkštųjų audinių uždegimai, opos ar egzema. Be to, tokio gydymo negalima taikyti dėl implantuotų elektroninių prietaisų, vėžio, spastinio paralyžiaus ir tromboflebitų.

Dažniausiai naudojamos šios elektroterapijos formos:

  • TENS srovės, arba transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, kurios gydymui naudojamos žemo dažnio srovės.
  • Cinkavimas, kuriam naudojamos vienakryptės srovės,
  • Elektrostimuliacija, kuri stimuliuoja raumenų aprūpinimą krauju.

Magnetinis laukas
Dar senovės Kinijoje ir Indijoje žmonės naudojo magnetitą (mineralą ir vieną pagrindinių geležies rūdų) sąnarių skausmams malšinti. Šiandien šiuolaikinėje medicinoje taip pat naudojamas magnetinis poveikis žmogaus audiniams, be kita ko, taikant žemo dažnio impulsų magnetoterapiją. Gydymo metu naudojami impulsai yra nuo 100 iki 150 Hz.

Jų gydomasis poveikis pasireiškia priešuždegiminiu poveikiu, audinių aprūpinimo krauju gerinimu, todėl į juos patenka daugiau maistinių medžiagų ir deguonies, antieduksiniu ir analgetiniu poveikiu, geresniu antibiotikų prasiskverbimu ir lengvesniu jų pašalinimu iš organizmo, audinių regeneracijos spartinimu.

Lazeris
Lazerio spinduliai audinių regeneracijai vis dažniau naudojami pacientų gydymui. Šie lazeriai gali veikti taškiniu būdu, tada jie nukreipiami tiksliai į pažeistas vietas, arba gali apšvitinti visą odos paviršių, pvz., visą apatinę galūnę. Naudojant lazerį svarbu: jį galima nustatyti taip, kad jis skverbtųsi į audinių gylį, todėl galima gydyti, pavyzdžiui, veido nervą.

Lazerio terapijos indikacijos pirmiausia yra šios:

  • Sunkiai sujungiami kaulai,
  • Sunkiai gyjančios žaizdos ir opos,
  • Diabetinė neuropatija,
  • Periferinių nervų skausmas,
  • Osteoartritas,
  • Skausmas, atsirandantis dėl juosmeninės ir kaklinės stuburo dalies diskopatijos,
  • Periartikuliniai uždegimai.

Gydymas smūgine banga, ultragarsu
Smūginė banga – tai gydymas, kurio metu pacientui gydyti naudojamas prietaisas, sukeliantis mechaninę slėgio bangą. Toliau ši energija perduodama į galvutę, kuri, uždėta ant pasirinktos kūno vietos, mažina, pavyzdžiui, skausmą. Prietaiso skleidžiamos bangos dažnis yra maždaug 10 Hz, o jos geba prasiskverbti į audinius 6 cm gylyje. Smūgio bangos poveikis pagrįstas nervų galūnių membranos pažeidimu, todėl smegenys negauna skausmo signalų.

Stimuliuojant vietinius augimo veiksnius, gydymas smūgine banga taip pat pagreitina audinių regeneraciją. Pavyzdžiui, jis padidina transformuojančio augimo faktoriaus TFG β1 , taip pat kaulų čiulpų kamieninių ląstelių kiekį. Mobilizuodamas kamienines ląsteles, jis gali pagreitinti įvairių kūno dalių, pvz., raumenų, kaulų ar raiščių, atsinaujinimo procesą.

Smūginė banga geriausiai veikia sergant tokiais negalavimais, kaip:

Golfo žaidėjo alkūnė,
Teniso alkūnė,
Kulno spygliai,
Tendonitas,
Šuoliukas ant kelio,
Blauzdikaulio raiščio uždegimas,
Padidėjęs raumenų tonusas,
Blauzdikaulio priekinio raumens sindromas.

Nors tai saugi procedūra, ne visiems ji gali būti naudinga. Jo turėtų vengti paaugliai kaulų augimo laikotarpiu, taip pat tie, kurie vartoja vaistų, veikiančių kraujo krešėjimą. Be to, šios procedūros negalima atlikti žmonėms, turintiems kraujotakos sutrikimų, nėščioms moterims, sergantiems vėžiu ar nekompensuotu diabetu.